已然狂奔而来的医保基金这头“灰犀牛”，控费不再是可选择的题目，而是关乎行业生存与否起决定作用的亟待回答之题。当经济增长的浪潮趋向缓慢，往昔充当支撑医疗高速扩张的那个基础已然不稳定，深化医改的关键矛盾，直接地表明是怎样凭借更少的资金，去办成更多的事情。
经济放缓倒逼医改加速
二零二零年初开始，我们并非继续围绕着GDP究竟是要“保6”还是“破6”展开争论，毕竟突然出现的现实已然将答案予以呈现。经济增速出现换挡这种情况，会对财政收入产生直接影响，然而作为刚性支出形式存在的医保基金，会首先感受到相关压力。杭州、武汉等地已然着手发放消费券以刺激经济，这表明整体经济是需要外力进行回拉的，而医保身为最大支付方之一，理当预先做好准备。
餐饮、旅游、服务业等其他产业，因人员流动受到限定影响极为重大，恢复所需周期漫长。与之相较，医疗身为刚需行业，尽管同样遭受冲击，然而恢复速度更快，甚至或许会呈现出爆发式的增长态势。不过由于医疗花费具有刚性特点，在整体经济规模变小的情形之下，医保基金的规模就显得愈发紧张，控制费用成为贯穿未来十年的主要任务。
互联网医疗打通最后壁垒
互联网技术在二〇〇〇年之后兴起，互联网医疗开始出现雏形，然而真正迎来转变的关键点是疫情那段时期。国家紧急颁布的互联网加医院医保支付方面的政策，为这个行业开通了关键的“最后一公里”通道。以往线上问诊是没办法进行报销的，如今政策打破了僵局，使得老百姓真的愿意为其掏钱。
可以预先见到，跟随5G技术逐渐普及，远程进行的手术、具备高清效果的会诊会变成公立医院中的平常状态。越发多的医院会顺着这个趋势建造智慧医院，借助AI辅助诊断来提升效率。在对行业从业人而言的情况下，机会在于怎样帮助合作的客户在这场数字化的转型里取得领先地位，这并非只是技术的升级，更是服务模式以及利益分配方面的重新构建。
分级诊疗借力政策硬落地
长期以来，因经济存有不同以及资源聚集，优质医疗资源全都集中于大城市，分级诊疗推行起来速度很缓慢。不过医保局的促成产生以及全国实行DRG/DIP支付方式，必定会彻底把此种状况给扭转更换。当医保依照病种进行打包开展付钱之后，大医院假若再去收治症状较轻的患者就会出现亏损，如此一来便迫使患者与医疗资源一同朝着下一级下沉。
在此过程当中，基层医疗的市场已不再仅仅被视作鸡肋那般无足轻重之物，反而摇身一变成为了控制费用支出的至关重要的关键战场。往昔之所以推进速度极为缓慢，那是由于其始终未曾拥有足以驱动利益的因素存在，而如今一旦医保支付的杠杆开始发挥起作用，进行有力撬动之后，其前行的速度将会快到令人感到极为震惊的程度。这同样也预示着，在县域范围之内的医院、社区的卫生中心所存在的诊疗水平以及设备方面的缺口，将会在紧接着随之而来的几年时间之内，迅速地获得补充，进而形成一个全新的规模巨大的增量市场。
商保成为医保的强力补充
基础保障是社保，保得基本却无法包揽全部，这种观念正被越来越多的人所接受。身边不少朋友投身商业保险销售，而且收入颇为可观，这表明市场正趋向成熟。以往老百姓认为有医保便足矣，或者将二者对立起来，如今经多年市场培育，大家开始清楚商业保险是分担大病风险的关键工具。
出现疫情之后，公众针对健康风险所具备的意识有了大幅度的提升，进而对于商业保险的接受程度将会再度上升到一个新的层次。未来呈现的趋势极为明晰，那便是“社会保险＋商业保险”这样的双层性质的保障体系。这对于国家医保而言属于利好的状况，原因在于有商业保险对其进行分担，医保基金承受的压力能够在一定程度上得到缓解，患者也能够使用上更为优质的创新药物以及诊疗技术。
带量采购倒逼企业真创新
带量采购已然常态化，自仿制药一致性评价伊始，规则便变得简单又粗暴，其一，要么通过评价进入集采，依靠低价换取市场；其二，要么退出公立医院主流市场。如今就连江西、武汉等地都已开始针对非一致性评价的产品开展带量采购，这表明已然不存在模糊地带，所有的费用空间均在被压缩。
国内处于领先地位的药企已然明确将仿制药业务砍掉，从而全面朝着创新药的方向转变。之所以如此，是由于不进行创新的话，利润能够拓展的空间就会被限制住，以至于根本没有足够的资金去维持庞大的销售团队开销。在实施转变这个进程当中，企业势必得寻觅到新的可以使业绩增长的方面，并且对自身的组织结构予以优化。未来我们所需要的医药代表会极大地减少数量，日本的医疗市场情况就是一个现成的例子，依靠关系来获取收益的时代正在趋向于结束。
个人能力决定职场生死
不管处于疫情时期，亦或是平稳时期，医疗领域的职场逻辑并没改变，然而要求变高。你的话，要么拥有扎实的学术能力用以开展专业沟通，要么具备强势的谈判能力达成准入，要么能够精确解读政策帮企业防范风险，如果这些都不具备，那至少得有超强的执行力，去将琐碎之事做到极致。
处于医保控费这样的大背景环境之中，企业的每一笔资金花销都必须精准用在关键之处，没有能力负担闲置人员。不管你当下所处何种岗位，都得思索怎样为公司真正创造出价值来。是在存量市场当中去抢夺份额，还是在基层的市场里面寻觅增量吗？是协助客户去应对DRG改革，还是凭借数据来指导营销？在这一轮洗牌进程里面，不存在中间区域。
于医保基金此“灰犀牛”以及行业巨大变革面前，你认为于将来的医疗职场之内，最为不可欠缺的核心能力究竟是什么呢，欢迎于评论区留言展开讨论并且点赞分享以使更多同行能够看到。
